アトピーってなに？　　＊阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニック＊

皆様こんにちは。

 

アトピー性皮膚炎という病名は誰しもが必ず聞いたことがあると思います。

アトピーってなんだかざっくりしていてよくわからない。肌が荒れやすい乾燥肌のこと？アレルギーのこと？説明してといわれても説明できない。。。という方がほとんどではないでしょうか。

「家族がアトピーといわれた、いわれている、でもどうすればいいかわからない、治るの？ステロイドは怖いって聞くし、、」とご相談に来ていただく患者様は多くおられます。

わからないことは不安ですよね。

心配や不安を取り除くためには、まずは知る事です。知らなければ対処も満足にできません。

 

ということで本日はアトピー性皮膚炎のざっくり定義とざっくり見通しをお話したいと思います。機序や治療方法などいろいろ伝えたいことはたくさんありますが今回はそこまで手を広げると睡眠へいざなうだけなのでまたの機会に。注：ざっくりだけでもかなり長いです。

 

 

日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2018によりますと、アトピー性皮膚炎は「増悪・寛解を繰り返す、瘙痒のある湿疹を主病変とする疾患である。患者の多くはアトピー素因を持つ」と定義されています。

なんじゃそりゃ。

 

かみ砕くと、もともと遺伝的にアレルギーを起こしやすい体質や、皮膚バリア機能が弱い体質をもつような方で、かゆみやかさかさ、ぶつぶつが続いて、良くなっては悪くなりを繰り返すのを特徴とする病気です。 6カ月以上（乳幼児では2カ月以上）続くことで診断できます。

 

さらにばっきばきにかみ砕くと、

家族にアトピー性皮膚炎、喘息、アレルギー性鼻炎の人がいるし、よくかゆがってかきむしってるわ、この子。

に当てはまればだいたいそうです。

 

昔は、といっても数年～十数年前のそう遠くないお話ですが、アトピーは治らない、治療してもちょっとましになるだけだからもうしんどいので薬も塗りたくない、など身体的さらには精神的につらい症状が続くことが多かったものです。

ひどい皮膚状態を放置した結果、緑内障や白内障になって視力が低下したり、皮膚から入った細菌が皮下脂肪や骨や関節に至り、感染症を引き起こし命を脅かすほどの重症となることもあります。たかがアトピーとは言えませんね。

 

アトピーの症例報告や分子学的レベルでの炎症の機序や薬についての研究が進み、いろいろなことが明らかになってきており、薬の選択枝も増えています。

そのため近頃は限りなく健常な肌と変わりなく過ごせるレベルまで持続させることも可能となっています。

基本的にアトピー性皮膚炎の治療としては、保湿剤やステロイド・免疫抑制剤の塗り薬、かゆみどめの内服などが治療の柱になりますが、近頃重症例にはデュピルマブなどの注射製剤が販売されており、高価なのがネックなのですが（1本6万円なので3割負担で2万円程度）、いままでがんばってきた重症の患者様にも「世界が変わった」との嬉しい声を寄せてくださっています。

現在当院ではデュピルマブの初回投与はしておりませんので、適応の方は近隣病院へ紹介させていただくこととなります。継続投与につきましては当院でも可能となっております。

 

 

 

アトピー性皮膚炎といわれて悲観する必要はまったくありません。

小児アトピーは中等症以下なら2-3歳までに7-8割は適切なスキンケアをおこなえば完治しますし、完治までは至らずとも皮膚症状のせいで生活に支障がでる状態まで悪化させずに、過ごしやすい状態をキープすることを目標にしましょう。

 

アトピーが良くなった患者様から「かゆみがあるのが当たり前と思って生きてきたので、かゆみがないというだけでこんなに勉強に集中できるということを知らなかった」「薬を塗る量も減ったし塗るための時間も少なくなった」「かさかさがフケみたいにつくので着るのを避けていた黒い服にも挑戦できるようになった」「いままで皮膚がネックだったけど、人前に出るのに自信が付いた」など言って頂けると、とてもとてもうれしくなります。

 

 

アトピー性皮膚炎についてお悩みの方は、阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニックへ是非お気軽に相談いただけますと幸いです。皮膚症状に生活を邪魔されないように一緒に考えましょう。

 

 

 

 

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阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニックは西宮北口の皮膚科として2020年4月に新規開院しました。

阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニック

住所：兵庫県西宮市深津町7-21阪急西宮ガーデンズ別館医療モール2F

電話：0798-31-2246

阪急西宮北口駅より歩道橋で直結徒歩6分。駐車場2時間無料。